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2020陜西醫療招聘實操面試資料:各類型心電圖的特點

2020-05-13 19:36:55| 陜西中公教育

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心電圖(ECG或者EKG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生的電活動變化圖形的技術。在執業醫師實踐技能操作的考試中,心電圖的內容常常考到,在不同的心臟問題設置一些問題,在考試中同學們有時難以判斷,為此,中公教育醫療研究院的老師為大家進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

1.正常心電圖:竇性心律的心電圖特點:P波規律出現,且P波形態表明激動來自竇房結(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯直立,在aVR導聯倒置),正常人竇性心律的頻率呈生理性波動,傳統上靜息心律的正常范圍一般定義為60~100次/分。

2.竇性心動過速:竇性心律的頻率>100次/分,PR間期和QT間期相應縮短。

3.竇性心動過緩:竇性心律的頻率<60次/分。

4.房性期前收縮:(1)期前出現異位P'波,其形態與竇性P波不同;(2)P'R間期>0.12s;(3)大多為不完全性代償間歇,即期前收縮后兩個竇性P波的間距小于正常PP間距的2倍。

5.心房顫動:(1)正常P波消失,代以大小不等、形狀各異的顫動波(f波);(2)頻率為350~600次/分;(3)RR絕對不齊,QRS波一般不增寬。

6.陣發性室上性心動過速:突發、突止,頻率一般在160~250次/分,節律快而規則,QRS形態一般正常。

7.室性期前收縮:(1)期前出現的QRS-T波前無P波或無相關的P波;(2)期前出現的QRS形態寬大畸形,時限通常>0.12s,T波方向多與QRS主波方向相反;(3)往往為完全性代償間歇,即期前收縮前后的兩個竇性P波間距等于正常PP間距的2倍。

8.室性心動過速:(1)頻率多在140~200次/分,節律可稍不齊;(2)QRS波群形態寬大畸形,時限通常>0.12s;(3)如能發現P波,并且P波頻率慢于QRS波頻率,PR無固定關系(房室分離),則可明確診斷;(4)偶爾心房激動奪獲心室或發生室性融合波。

9.心室顫動:QRS-T波完全消失,出現大小不等、極不勻齊的低小波,頻率200~500次/分。

10.房室傳導阻滯:(1)Ⅰ度房室傳導阻滯,PR間期延長>0.20s。(2)Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯,P波規律出現,PR間期逐漸延長,直到脫落1個QRS波群。(3)Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯,PR間期恒定(正常或延長),部分P波后五QRS波群。(4)Ⅲ度房室傳導阻滯,P波與QRS波毫無關系(PR間期不固定),心房率快于心室率。

11.急性心肌梗死:病理性Q波(時限≥0.03s,振幅≥1/4R),ST段弓背向上抬高。胸導:V1-V6導聯:廣泛前壁;V1-V3導聯:前間壁;V3-V5導聯:前壁;V4-V6:前側壁;V7-V9導聯:后壁。肢導:Ⅱ、Ⅲ、avF:下壁;Ⅰ、avL:高側壁。

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(責任編輯:李賢)

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